カテゴリ:こなつ病院・体調( 78 )

膝蓋骨脱臼 - 手術・入院 -

先週の月曜日、
こなつは、予定していた両脚の膝蓋骨内方脱臼の整復手術を受けました。



手術内容は、以前記事に書いた1~3および4b。
1. 大腿骨滑車溝(膝蓋骨が収まる溝)を深くする

2. 内側大腿膝蓋筋膜および関節包を切開することにより、
  内側広筋の拘縮から膝蓋骨を開放する

3. 2の処置により余剰状態となった
  膝関節外側の大腿膝蓋筋膜および関節包を縫縮する

4b. 脛骨に穴を開け、吸収糸を通し種子骨と締結することにより、
   脛骨に外向きのテンションをかける


これらの処置により、
こなつの膝蓋骨は、両脚とも正しい位置に収まるようになりました。
d0179828_10172679.jpg



レントゲンで確認できる膝蓋骨の位置の変化だけではなく、
見た目も大きく変わりました。



手術前は、O脚でだらしない立ち姿でしたが、
術後は脚裏がハの字になり、まっすぐに立てるようになりました。
d0179828_10252943.png



また、内股でぐにゃぐにゃと不安定だった歩き方が、
脚裏はハの字のまま、腰が大きく揺れることなくスムーズに歩けるように。
d0179828_10253208.png



こうなることを目的とした手術だったんだけど、
実際にきれいになった立ち姿・歩き方を見て、ものすごく感動ー。

こなつ本犬は、
手術・入院のストレスと、これからしばらく続く安静生活のストレスで、
それどころじゃないだろうけど。
d0179828_11071878.png



順調に回復すれば、
3週間後にはお散歩やお出掛けができるようになります。

それまでに、入院中に減ってしまった体重を戻さないとね。
d0179828_10233754.png



ゴハン食べた直後、エリカラつけての測定で、1394グラム。
なななんと、1週間の入院中に約200グラムの激ヤセ。

緊張で、ゴハンもおやつもほとんど食べられなかったらしいです…。








  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2015-03-24 11:55 | こなつ病院・体調 | Comments(16)

膝蓋骨脱臼 - 手術について -

今回は、膝蓋骨脱臼の手術についてのお話です。



実際にどんな内容で行われるかは(どこまで行うかは)、
手術中に、こなつの膝の状態を見ながら決めていくとのこと。

なので、現時点でこなつに想定される手術内容を記載しています。
d0179828_08073470.jpg



手術は、まず、
1. 大腿骨滑車溝(膝蓋骨が収まる溝)を深くする

こなつの場合、膝が内側に外れっぱなしの状態が長く続いており、
大腿部の内側広筋が拘縮していると考えられるため、
2. 内側大腿膝蓋筋膜および関節包を切開することにより、
  内側広筋の拘縮から膝蓋骨を開放する
3. 2の処置により余剰状態となった
  膝関節外側の大腿膝蓋筋膜および関節包を縫縮する
d0179828_15400011.png



つまり、溝を深くし、更に、
偏ってしまった大腿部筋肉の内側と外側のバランスを取ることによって、
膝蓋骨を外れにくくしましょう…ということです。
d0179828_15415940.jpg



レントゲンでは確認できない脛骨のねじれがあった場合は、更に次の処置を行う。
4a. 脛骨粗面を切除し膝蓋靭帯ごと外側へ移動する(インプラントにて固定)
または、
4b. 脛骨に穴を開け、吸収糸を通し種子骨と締結することにより、
   脛骨に外向きのテンションをかける

グレードにもよるとは思いますが、こなつのお世話になる病院では、
上記ふたつの術式のうち4bを選択することが多いそうです。
d0179828_16081519.png



最終的に、大腿部筋肉・膝蓋骨・膝蓋靭帯がまっすぐになるように手術を行い、
膝蓋骨に横向きの(外れる方向に)チカラがかからないようにします。

ちなみに、1~3までと、更に4の処置を行った場合の術後の回復に、
ほとんど差はないそうです。

また、再発の可能性について伺ったところ、
「当病院では、2%程度。年に1例あるかないか。」って。
d0179828_15471946.jpg



…ふぅ。

あとは、先生を信頼してお任せし、こなつにがんばってもらうおう。
退院後は、ワタシも一緒にがんばっていこう。







  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2015-02-12 19:07 | こなつ病院・体調 | Comments(12)

膝蓋骨脱臼 - 整形外科病院 再診 -

先週の月曜日、整形外科病院に再診に行ってきました。
d0179828_07384424.jpg



血液検査の結果、
前回若干高めだった炎症マーカーの数値は、ほぼゼロになりました。
d0179828_07384894.jpg



手術をする場合、最終的には、
術前の詳細な血液検査により、手術が可能か判断されるものと思いますが、
現時点での手術NGの心配はなくなりました。
d0179828_08075498.png



というわけで、手術を前向きに考えることとし、
手術の内容、麻酔のこと、その他いろいろ聞いて参りました。

手術の内容については、長くなるので次回に。

今回は、入院期間・リハビリ・麻酔についてまとめます。
(こなつがお世話になる病院の場合)
d0179828_08350116.jpg



入院について
  入院は、1週間。
  そのあいだの面会はNG。
  手術終了直後の短時間のみ、面会可能。


術後のリハビリについて
  術後1ヶ月は、自宅で安静。
  術後1ヶ月検診でOKが出れば、お散歩など解禁、元の生活へ。

  日常の動き(歩く、座るなど)がリハビリとなるとの考え方なので、
  積極的なリハビリは予定していない。


麻酔について
  注射麻酔後気管挿管を行い、その後吸入麻酔により手術開始。

  手術中の麻酔は、鎮静(意識消失)を目的とし、完全な鎮痛は行わない。
  (痛みは鎮痛剤で抑える)
  そのため麻酔は浅く維持され、呼吸が停止することはない。
  また、吸入停止後数分で覚醒する。
d0179828_09015872.png



全身麻酔ついでに歯石除去を…って思ったけど、
かかりつけ病院からの紹介扱いなので、依頼された疾患のみの対応となるそうな。

んー、残念。







  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2015-02-11 01:18 | こなつ病院・体調 | Comments(12)

膝蓋骨脱臼 - 手術ができないケースについて -

前回の続きです。

病院では、レントゲン検査と、それから血液検査もしました。

いざ手術となったら、内臓疾患の有無などを調べる、術前の血液検査が必要ですが、
今回は、主に「炎症マーカー」を調べるための血液検査でした。
d0179828_09315088.jpg



結果は、若干高め。

これは、カラダのどこかでなんらかの原因により炎症が起きているということ。

原因としては、表中に書いてある感染症や腫瘍など、いろいろ考えられますが、
その原因が「リウマチ」である場合、膝蓋骨脱臼の手術はできないそうです。

「リウマチ」を発症している仔に外科的治療を行うと、
患部の炎症を誘発する(悪化させる)…そんな風に先生はおっしゃっていたような。
d0179828_15322395.png



そんなわけで、2週間後、再検査を行い、
まだ炎症マーカー値が高いようであれば、関節液の検査を行う予定です。


*******************************************


また、「環椎-軸椎亜脱臼(不安定症)」など神経に影響する疾患が見つかった場合は、
膝蓋骨脱臼より優先して、そちらの治療を行うとのこと。

こなつの頚椎のレントゲン画像は、こちら。
d0179828_15542736.png



環椎(第一頚椎)と軸椎(第二頚椎)が、
安定した状態で首の曲げ伸ばしができており、問題はないそうです。

こちらは、一安心。


****************************************


こなつの膝蓋骨脱臼。

手術も選択肢のひとつとして検討中ですが、
まずは、リウマチでないことを確認しなければ。
d0179828_16062287.png





  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2015-01-23 00:15 | こなつ病院・体調 | Comments(2)

膝蓋骨脱臼 - 整形外科病院での診察 -

こなつは、かかりつけの病院で、
膝蓋骨脱臼の状態を、定期的に診ていただいています。

去年の9月の診察で、整形外科専門の先生に診てもらうことを奨められていたため、
このたび、都内の整形外科病院に行ってきました。

こなつもワタシも、久しぶりの電車です。
d0179828_09071748.png


おうちを出てから1時間ちょっとで病院に到着。

待合室では、周りの方々にしっぽふりふりご挨拶に忙しいこなつさん。
診察室に入ると、別犬のようにしょんぼりしちゃうのにね。
d0179828_09072013.png



- 診察結果 -

かかりつけの病院で、こなつの両脚は、
おととしの9月から、ほぼ外れっぱなしの「グレード3」と言われています。(触診)

今回の診断も、同じ「グレード3」でした。

レントゲンを見ると、膝蓋骨が、
本来あるべき大腿骨滑車溝から外れ、内側にずれていることが確認できます。
d0179828_09110292.jpg



現在、膝蓋骨は手で元の位置に戻すことができますが、手を離すと外れてしまう状態。

これは、大腿部の内側筋肉が拘縮し、膝蓋骨を内方へ引っ張っていることによる。
今後、更に大腿部内側筋肉の拘縮が進み、膝蓋骨が固着する(元に戻らなくなる)と思われる。

つまり、いずれ「グレード4」になるとのこと。
d0179828_07365483.png



心配していた骨の変形については、このレントゲン画像ではなんとも言えず、
CTなど3次元の画像で確認する必要があるそうです。

ただ、骨の変形は成長期に進行するもので、
変形があったとしても、今後進行することはないとのこと。



- 手術について -

手術については、最終的に飼い主の判断にお任せしますが、
「整形外科医の立場として、おすすめはします」って。

現在、痛みがなく歩行に支障がないので、温存療法の選択もあり。

 ・膝蓋骨が脱臼した状態では、前十字靭帯損傷のリスクが通常より高い。
 ・関節に負担がかかるため、関節に痛みが生じる可能性がある。

将来的に必ず起こるとはいえない上記のリスクと、手術によるリスク(術中、再発を含む)。

まだ4歳のこなつが、あと10年生きるとして、
どちらの選択がこなつのためになるのか、じっくり考えてみよう。
d0179828_09474392.png





  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2015-01-21 08:28 | こなつ病院・体調 | Comments(12)

こなつとちび子の体重測定。

久しぶりに体重測定しました。
d0179828_20024457.jpg


1565グラム。

ベスト体重は1.6キロだから、ちょっと少なめかな。

これからますます寒くなって、基礎代謝が増えることを考えると、
少しゴハンを増やした方がいいかもね。
d0179828_20053313.jpg


ついでに、減量を今年の目標にしているワタシの体重も計ってみました。

以来の体重測定です。

スキニー履いたときのムチムチ具合が以前と変わりないし、
減ってはないだろうなぁとは思ったけど。
d0179828_20414831.png


残念。
増えてましたー。

ワタシの減量は、来年に持ち越し決定でーす。
d0179828_05513191.jpg


ワタシも、うっすらそんな気がします。







  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2014-12-19 05:54 | こなつ病院・体調 | Comments(0)

診察記録 ~ 膝蓋骨脱臼 と 頭蓋骨腫瘤 ~

こなつは、約1ヶ月に1回、
膝蓋骨脱臼(パテラ)と切除手術後また出来てしまった頭蓋骨腫瘤の状態を、
定期的に診てもらっています。

診察内容に大きな変化がないときは、記事にはしていないのですが、
今回は気になるお話があったため、記録しておきます。


****************************************************


こなつの膝は、1年前の診察のときから同じでほぼ外れっぱなし

膝が外れるとき、それから戻るときも、痛みは感じてないようで、
お世話になっている病院では、痛みがなければ手術はすすめない方針でした。

が、今回はじめて、骨の変形が始まってる可能性を指摘されました。
d0179828_08012727.jpg


「骨の変形により間接への負担が大きくなると、ゆくゆく痛みが出てくるかもしれない。
 整形外科の先生に一度診てもらってはどうか。」って。
d0179828_08113117.jpg
d0179828_07573181.jpg


見ただけではよくわからないなぁ。

ただ、歩くとき、蹴り上げる脚が内側にぐにゃってなってるのよね。
以前からこういう歩き方な気もするけど。
d0179828_08063757.jpg


緊急なわけではないから、これからゆっくり、病院や先生のことを調べてみよう。
で、半年ぐらいのうちに、整形外科の先生に診てもらえればいいかな。


****************************************************


次は、頭蓋骨腫瘤について。

こちらは、パテラとは反対にいい結果でした。

術後1ヶ月で再び腫瘤ができてしまい、切除前と同じぐらいまで大きくなっていましたが、
今回の診察で、小さくなっていることを確認。
d0179828_00041874.jpg


ゴマ粒大の腫瘤が、小さな発疹ぐらいの大きさになってました。
このまま、なくなっちゃえばいいのにー。
d0179828_00363638.jpg







  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2014-09-30 00:38 | こなつ病院・体調 | Comments(6)

血便について。

今年の春、血便が出て病院に行きました。
実は、毎日ではないものの、その後も血便は続いています。

病院に行くたびに、先生にお話はしていましたが、
原因の特定のための詳細な検査などはしていませんでした。
d0179828_20471420.jpg


症状は、春からずっと同じ状態です。

うんPの頻度や硬さは良好だけど、
うんPの先っちょ(出始めの部分)表面や、うんP後の肛門にごくごく微量の鮮血。

d0179828_21095874.jpg


原因特定のために考えられる検査としては、

  ・寄生虫、細菌、ウイルスなどの有無を確認する遺伝子検査
  ・出血部位の特定や腫瘍の有無を確認するためのカメラ検査(麻酔が必要)

などがあるそうですが、まずは、フードを替えることから始めることにしました。

理由は、切れ痔を疑ってるから。
d0179828_21281995.jpg


「ワンコに痔はない」と言う説もあるそうですが、実際の症例で痔はあるそうで。

確かに、こなつの便はちょっと硬め。(お蕎麦さん比)

なので、便をやわらかくするため、
水溶性食物繊維が豊富な、このフードに戻すことにしました。
d0179828_20565531.jpg


土曜日の夜から、現在のフードと半々にして食べさせてます。

その結果、今のところ血便はなし。
便の状態は、表面がしっとりした感じになったかな。
d0179828_21212610.jpg


このまま、血便が出ませんように。







  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2014-09-23 00:09 | こなつ病院・体調 | Comments(7)

歯が抜けた。

1週間前、こなつの歯が抜けました。
d0179828_07222152.jpg


抜けたのは、右下の第二前臼歯。

乳歯は全部抜けたものと思っていたので、
最初、歯が抜けたのを見たときは、永久歯が抜けたのかとビックリしました。
d0179828_14192044.jpg


病院で確認してもらったところ、抜けたのは乳歯。

2月に頭蓋骨腫瘤を切除したときに撮ったレントゲン写真を見ると、
永久歯はちゃんと存在していました。

(レントゲンで白くはっきり写っているのは、永久歯だそうです。)
d0179828_14214892.jpg


普通、乳歯が抜けずに永久歯が生えると二枚歯になるけど、
この第二前臼歯は、乳歯の下に永久歯が隠れていたみたい。

ついでに左側も確認してもらうと、
左下の第三前臼歯が永久歯欠損であることが判明。
d0179828_14215113.jpg


ここは、すでに乳歯は抜けてます。
歯の生え方が左右非対称だったのに、ハミガキしててまったく気づかなかったー。

ネット情報によると、小型犬の前臼歯の永久歯欠損は、めずらしくはないみたい。
d0179828_14265610.jpg


歯っ欠けでも、特に問題はないそうでーす。








  ★
ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2014-09-09 08:11 | こなつ病院・体調 | Comments(4)

毎年恒例の健康診断。

今月末からフィラリア予防の投薬が始まるので、
血液検査のため、先週の水曜日、病院に行ってきました。
d0179828_20014648.jpg


今年もフィラリアの血液検査のついでに、
健康診断のための血液検査もお願いしました。

結果は、こちら。
d0179828_21020300.jpg


去年同様、
肝臓の機能に関係する項目「GPT/ALT」が正常範囲よりちょっと高め。

去年は3ヶ月後に再検査をしたんだけど、今年は様子見。
もともと、高めの体質なのかもって。
ダックスちゃんによくいるらしいです。
d0179828_20292309.jpg


あと、昨年同様、脱水気味の傾向が。
d0179828_21045276.jpg
d0179828_21062793.jpg


カリカリをお水でひたひたにして食べさせたり、
お散歩のあと、ワンちゃん用ミルクを飲ませたり。

意識して水分を摂取するよう気をつけてはいるんだけど。
d0179828_21134493.jpg


これから暑い季節になるから、脱水や熱中症にますます気をつけないとね。


********************************************


ミクロフィラリアは、陰性。
今日、今月分のお薬飲みまーす。








ランキング参加しています
にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

by konatsu-ji-ji | 2014-05-30 00:07 | こなつ病院・体調 | Comments(4)


ヨーキーこなつ(2010年5月11日生まれ)との生活を記録します


by ちび子

プロフィールを見る
画像一覧

S M T W T F S
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31

ランキングに参加しています

 いつもポチっと
ありがとうございます

にほんブログ村 犬ブログ ヨークシャーテリアへ

最新の記事

イベントのお知らせ
at 2017-10-16 15:00
「第1回 kodamarch..
at 2017-10-16 14:25
キバナコスモスとこなつ @..
at 2017-10-14 23:20
トリミングアフター撮影会 ..
at 2017-10-13 05:25
じぃじ帰宅時のこなつの様子。
at 2017-10-11 13:42

最新のコメント

★puruさんへ おは..
by ちび子 at 08:25
★ペロママさんへ おは..
by ちび子 at 08:23
わー!すごい素敵! 規..
by puru at 16:30
待ってました!! キバ..
by ペロママ at 12:04
★かめかーちゃんさんへ ..
by ちび子 at 07:00

カテゴリ

こなつとゴハン
├ チバ
 ├ 県北(松戸・柏など)
 ├ 県央(船橋・千葉など)
 └ 県南(木更津・館山など)
├ トウキョウ
└ その他
こなつとお出掛け
├ チバ
 ├ 県北(松戸・柏など)
 ├ 県央(船橋・千葉など)
 └ 県南(木更津・館山など)
└ トウキョウ・その他
こなつとお泊まり
├ 房総
├ 伊豆・箱根・静岡
├ 栃木・群馬・福島
└ 富士五湖・八ヶ岳・長野
お蕎麦さんとデート
お宅訪問・オフ会・イベント
こなつお散歩
お買い物・いただきモノ
こなつトリミング
こなつ病院・体調
こなつお手入れ・体調管理
こなつのこと
こなつより
こなつ成長・記念日
こなつはじめて
こなつお迎え
こなつとじぃじ

以前の記事

2017年 10月
2017年 09月
2017年 08月
2017年 07月
2017年 06月
2017年 05月
2017年 04月
2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
more...

検索

記事ランキング

ブログジャンル

犬

画像一覧